醫保藥品目錄調整內容有哪些有了醫社保商業醫療保險有必要么:百家樂打法

時間:2023-11-09 00:07:17 作者:百家樂打法 熱度:百家樂打法
百家樂打法描述::其實此次的醫保藥品目錄調,對于我們來說是一件大好事,很多原來社會醫療保險不能報銷的,接下來的醫保藥品目錄調整,將會對這一塊進行整改,加大醫社保的保障,有效的緩解民眾看病難的社會疑難問題。這次新版藥品目錄明顯擴大了基本醫療保險用藥保障范圍,提高了用藥保障水平,有利于減輕廣大參保人員目錄外藥品費用負擔,有利于支持臨床用藥技術進步, 也有利于促進我國醫藥產業創新發展。 醫保藥品目錄調整內容有哪些   13日,國家醫保局發布《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案(征求意見稿)》。根據《方案》,2019年將優先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等調入目錄。   藥品目錄調整涉及西藥、中成藥、中藥飲片三個方面,具體包括藥品調入和藥品調出兩項內容。以國家藥監局批準上市的藥品信息為基礎,不接受企業申報或推薦,不收取評審費和其他各種費用。   依照《方案》,調入的西藥和中成藥應當是2018年12月31日(含)以前經國家藥品監督管理局注冊上市的藥品。優先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。根據藥品治療領域、藥理作用、功能主治等進行分類,組織專家按類別評審。對同類藥品按照藥物經濟學原則進行比較,優先選擇有充分證據證明其臨床必需、安全有效、價格合理的品種。   調入分為常規準入和談判準入兩種方式,在滿足有效性、安全性等前提下,價格(費用)與藥品目錄內現有品種相當或較低的,可以通過常規方式納入目錄,價格較高或對醫保基金影響較大的專利獨家藥品應當通過談判方式準入。   中藥飲片采用準入法管理,國家層面調整的對象僅限按國家藥品標準炮制的中藥飲片。   藥品目錄內原有的藥品,如已被國家藥品監管部門禁止生產、銷售和使用的,應予調出;存在其他不符合醫保用藥要求和條件的,經相應評審程序后可以被調出。   同步調整完善藥品目錄凡例、使用管理辦法,規范藥品名稱劑型,適當調整藥品甲乙類別、目錄分類結構等內容。在甲乙類別調整過程中,優先考慮基本藥物。   藥品目錄調整分為準備、評審、發布常規準入目錄、談判、發布談判準入目錄5個階段。 有了醫社保商業醫療保險有必要么   可以買可不買。社保是最基本的保障,商業保險是社保的補充,大大加大他的深度,人生保險=社保+商業保險。若計劃擁有終身的醫療報銷和養老,基礎還是要擁有社保,社保繳費目前是繳15年后即可到養老年齡領取退休金,醫療保障從你繳費第13個月后開始享受醫療費用報銷,   社保的醫保是基礎保障,國家的福利制度,特點是覆蓋廣,保障低。能為我們提供最基本的醫療報銷,但不是全包,如有起付線,自付段,自付比例等個人支付費用。而商業醫療保險能有效補充社保不能報銷的絕大部分,真正有效減少我們的損失。   醫保只要買夠年限,可以在我們繳費期間和退休之后報銷住院醫療費用的一部分;醫保報銷中,首先要減去門檻費用,各醫保定點醫院的門檻費根據醫院級別不同各有差別,從900~500元不等。(總費用-門檻費-自費藥)*賠付比例%,當然,賠付比例隨繳費年限有些變化,從65%~80%不等。商業醫療保險是醫保的有利補充,一般(總費用-社保已報-自費藥)*90%,這樣報銷下來基本能解決我們的醫療住院費用。   總結:還是那句話,根據自己情況和需要來選擇是否購買商業補充醫療保險。
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