百家樂入門描述：：導讀： 健康到家卡分為單次、三次和六次醫生上門套餐，價格分別為1000元、2000元和3600元，所看病種以慢性病、常見病為主，包含急性上呼吸道感染、慢性胃炎、痛風、糖尿病等17種。 剛剛邀請影星劉濤出任首席健康官的平安好醫生，正從線上走到線下，意圖打造完整的醫療閉環。 8月3日，旗下的平安好醫生宣布，其提供家庭醫生服務的平臺“健康到家”，在廣州試點一個月以來預約、服務家庭數量已破千。據悉，該平臺主打白領和老年人家庭醫生市場，提供包括健康檢查、保健咨詢、慢病管理、健康指導、電話咨詢五大服務。 作為平安旗下“醫、食、住、行、玩”五大戰略規劃中“醫”板塊的重要線上入口，平安好醫生正著力打通醫療服務落地的最后一公里，其試水的家庭醫生服務也一直是政策扶持的重點。 事實上，平安入場得并不算早，國內提供家庭醫生服務的機構早已擠滿玩家，除了平安好醫生、微醫集團這類互聯網醫療企業，還有阿里、京東為主的互聯網巨頭，泰禾、綠城、深天地A等地產大佬，以及醫療領域諸多醫生集團、高端私人醫療機構等。 不過，國內多個力推家庭醫生的省市，在多年試點后發現簽約率皆不甚理想。究其原因，廣東省家庭醫生協會副會長吳育雄指出，目前家庭醫生簽約服務激勵不足，基層服務的家庭醫生在報酬、保障、職業發展空間方面存在缺陷，難以吸引和留住優質人才在基層服務。 重資產布局醫療 去4月才正式上線的平安好醫生，是互聯網醫療領域的后來者。 但背靠中國平安，過去一年里平安好醫生迅速成長。今年六月，平安好醫生宣布獲得5億美元的A輪融資，刷新國內互聯網醫療領域的融資紀錄。該輪融資后，據稱平安好醫生估值達到30億美元。 直到7月，平安好醫生才在廣州低調上線了健康到家平臺，瞄準白領和老年人市場，針對他們看病就醫中的醫院奔波、效率低下、行動不便等痛點開展服務。未來，該平臺將在其他一二線城市落地。 “我們可上門為客戶提供健康咨詢和健康管理服務，幫助客戶建立健康檔案，方便客戶隨時、便捷地管理自己和家人的健康狀況。”平安好醫生健康到家資深醫生茍元軍告訴21世紀經濟報道。 用戶可通過平安好醫生的手機APP或電話熱線預約家庭醫生上門。上門之后，家庭醫生會為用戶進行身體檢查和指標采樣，如查體、血壓、血糖、尿常規、心電圖等多種項目。 由此，每位用戶可以獲得屬于自己的健康手冊，可隨時通過手機查看醫生每次上門服務建立的健康檔案，還能自行記錄慢病指標。如檢查中有異常情況，家庭醫生會定期復查隨訪。 “健康到家的家庭醫生上門服務，是對當前公共醫療的有效補充，醫生通過專業問診、建立健康檔案，幫助市民全面了解身體狀況，從而做到輔助分診、輔助導診。”平安健康互聯網健康到家醫學總監望亭松表示。 醫生上門的價格適中，查詢平安好醫生APP得知，健康到家卡分為單次、三次和六次醫生上門套餐，價格分別為1000元、2000元和3600元，所看病種以慢性病、常見病為主，包含急性上呼吸道感染、慢性胃炎、痛風、糖尿病等17種。 另外，平安好醫生還推出家庭醫生電子卡，價格為360元，該卡只用于線上咨詢和健康管理服務。 這一服務尚未納入醫保。“我們現在還不能，”健康到家另一名負責人向21世紀經濟報道表示，“因為國內處方權問題沒有解決，所以我們平臺不開處方藥，但會有用藥的指導和建議，患者根據建議去我們的APP藥房購買藥品，或者去其他地方購買。” 最為核心的醫護團隊搭建方面，“得醫生者得天下”是平安健康董事長、平安好醫生創始人王濤的核心思維。 不過，與其他平臺不同，平安好醫生選擇了一條不一樣的擴張路徑：重金自聘1000余人的全職醫生團隊，通過7×24小時全天候圖文及視頻在線咨詢，為用戶提供輔助診斷、康復指導及用藥建議;與分布在線下3000家定點醫院的5萬余名醫生簽約，為用戶提供后續分診轉診、線下首診及復診隨訪服務;建立名醫預約體系，據稱已匯集5000多名三甲名醫。 由此，健康到家醫護團隊由上百名具備臨床經驗的醫護人員組成，大多曾為各地公立三甲醫院主治以上級醫師。上述負責人透露，平安好醫生是按照學科來組建醫生團隊、招募全科醫生和專科醫生的。因為提供了跟三甲醫院不一樣的成長空間，醫生有期權，可以跟企業一起成長，待遇也比醫院更高，所以人員招募比較順利。 “我們一直在全國各個城市建立醫療實體，未來也會往更多的病種延伸。已經打造出從家庭醫生，到公立醫院合作預約掛號、VIP服務，再到藥品配送，、支付整個閉環，家庭醫生的醫保支付也在慢慢打通。”他說。 推廣仍存障礙 與平安好醫生的重資產布局不同，國內各地已經開展的家庭醫生服務大多聚焦社區、基層，采用“企業+基層醫療機構+三甲醫院”的模式與各社區用戶簽約。 其中，企業扮演橋梁的作用，三甲醫院負責承接患者轉診，基層醫療機構則直接為患者服務并轉診。整個服務流程按照原定的國家醫療收費標準。 “國內做家庭醫生的企業很多，最主要的原因是企業‘啃不動\\’公立醫院、大醫院，轉做基層、社區醫療服務難度相對比較小，也比較好布局，”清華大學經管學院醫療管理研究中心研究員曹健告訴21世紀經濟報道，“現在都是自己探索，沒有一個具體的文件和細則來定義，如準入、價格、服務內容。從效果來看，國內各個地區的家庭醫生服務推進緩慢，特點是零散、瑣碎、輻射面小，難以快速推進。” 吳育雄也表示，國內家庭醫生隊伍主要出現在上海等經濟發達城市，服務對象大多是中高收入家庭。無論病情是否嚴重，部分患者仍然不得不前往醫院排隊看病。 不過，國內全科醫生缺口極大，制約了家庭醫生的普及。 以醫療資源較為豐富的廣東省為例，2015年廣東省每一萬人口擁有1.41名全科醫生，離原定目標的每一萬人口擁有2-3名還有差距。 被廣東省家庭醫生協會評為“星級家庭醫生”的吳文鋒告訴21世紀經濟報道，家庭醫生與臨床醫生有別，后者強調專科知識，而家庭醫生嚴格來說應該是全科醫生，是接受過全科醫學專門訓練的新型醫生。 “但在基層，家庭醫生和全科醫生、社區醫生、衛生站醫生、鄉村醫生等往往是同一撥人。”吳文鋒說。 另外，國內家庭醫生服務一般是由醫生和居民簽約，形成“一對一”的定向服務關系。這一簽約環節目前還存在著兩個難點：居民不知道去哪里找家庭醫生簽約;以及不知道應該跟誰簽約。 來自廣州市增城的家庭醫生陳金蓮告訴21世紀經濟報道：“我現在有七八個簽約患者，但是基本都是朋友。我覺得家庭醫生確實可以解決常見病，但在基層，家庭醫生的熟知度還是很低的，有些醫生的轉診做得也不好。” 廣東省衛計委巡視員廖新波認為，推進家庭醫生簽約制度，需要從多方面改革，包括制定簽約基本醫療服務包、確立鼓勵患者選擇家庭醫生的醫保支付制度、推進公立醫院職能轉變、培養全科醫生等。 國務院辦公廳在此前印發的《深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》中提出，2016年醫改將著力擴大家庭醫生簽約服務，在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務，鼓勵其他有條件的地區積極開展試點。到2016年底，城市家庭醫生簽約服務覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上。 吳育雄透露，廣東省家庭醫生協會正在針對每個疾病建立詳細的轉診標準，什么樣的病人需要轉診到上級醫院，什么時機轉診不會耽誤病情，都需要一個量化的標準。 “預計家庭醫生轉診指南明年即可出臺，如果被政府采用，有望成為一個強制性的標準，幫助家庭醫生實現規范轉診，并進一步解決醫保控費問題。”吳育雄說。