探索城鄉居民大病保險的制度價值:娛樂城推薦策略
娛樂城推薦策略描述::醫療保障制度是現代國家重要的經濟社會制度之一,我國一直在健全醫保保障體系。城鄉居民大病保險是我國醫保制度上的一次創新,那么城鄉居民大病保險的制度價值是什么呢?
自上個世紀80年代至今,發達國家普遍反思和改革過去的醫療保障制度:一是改革醫療保障管理體制,使公共醫療保障的行政管理、事務經辦、監督控制相互分離。這是現代西方福利國家醫療保障制度改革的一個共同取向。二是提倡醫療保險市場化運行,支持企業、社會團體承辦法定醫療保險(即基本醫療保險),鼓勵發展商業健康保險。三是強調醫療保障籌資不僅是國家責任,社會和個人也應承擔相應責任,形成國家、社會與個人共同分擔的籌資機制。同時在醫療服務補償機制和支付方式方面,支持基本醫保經辦機構對醫療行為進行制約和監督。國際醫療保障制度的發展和改革對于我國醫保制度的改革方向和大病保險制度的建立起到了重要借鑒作用。
國內醫改工作的深化
2009年醫藥衛生體制改革啟動,到2011年末,三年醫改五項重點改革任務全面完成,我國基本醫保制度框架全面建成。截至2011年底,職工基本醫療保險(以下簡稱)、城鎮居民醫保、新農合三項基本參保人數達到13.05億人,參保率超過95%,為城鄉居民“病有所醫”提供了制度保障。
與此同時,我國基本醫療保障水平,特別是城鎮居民醫保和新農合制度的保障水平還比較低。從全國范圍來看,實際補償比例平均僅為50%左右,仍有超過一半以上的醫療費用需要群眾自己承擔。對大病患者而言,由于病情治療的需要,對社保報銷目錄以外的診療項目、藥品等需求量較大,實際補償比例會更低。因病致貧、因病返貧現象比較普遍。為此,有必要針對大病患者建立專門的制度予以保障。
黨的十八大報告提出要“健全全民醫保體系,建立重特大疾病保障和救助機制”。《醫改“十二五”規劃》提出,“探索建立重特大疾病保障機制,統籌協調基本醫保和商業健康保險政策,積極探索利用基本購買商業大病保險或建立補充保險等方式,有效提高重特大疾病保障水平。”在此基礎上,2012年8月,發改委、人社部、衛生部、財政部、民政部、保監會六部委聯合發布了《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,建立了城鄉居民大病保險制度……
慧擇提示:城鄉居民大病保險可以減輕重大疾病患者的就醫負擔,也可以解決大病患者因病返貧、因病致貧的問題。希望我國群眾能夠積極參加城鄉居民大病保險。