綜合醫療保險可享受哪些待遇:百家樂必勝術

時間:2023-11-14 20:56:29 作者:百家樂必勝術 熱度:百家樂必勝術
百家樂必勝術描述::據了解,我國不少省市都推出了綜合醫療保險,它是一種保障非常全面的醫療保險,其費用范圍包括醫療、住院、手術等諸多費用,有很多人也都參加了這種醫療保險。但是,還有不少人不知道綜合醫療保險可以享受哪些待遇。為了方便大家了解,小編就從保障范圍、報銷比例和最高支付限額三個方面來介紹一下綜合醫療保險可享受的待遇。重大計劃,涵蓋60種重疾和10種重疾保障綜合醫療保險待遇一:保障范圍雖然綜合醫療保險保費相對較高,但其待遇也明顯提高,其中最為突出的一個待遇就是實現了門診統籌。如果沒有參加綜合醫療保險,那么在門診就醫時,只能享受少量的門診報銷,若是沒有個人帳戶,則沒有門診報銷和。而參加了綜合醫療保險后,即使沒有個人帳戶的參保人,通過遵守社區首診和逐級轉診的規定,同樣可以享受普通門診報銷待遇。除此外,還可以享受住院、藥店買藥,以及大病門診報銷和生育保險等待遇。綜合醫療保險待遇二:報銷比例綜合醫療保險繳費要比要高不少,以深圳市為例,醫療保險的繳費比例是0.9%,單位承擔0.7%,參保人承擔0.2%;而綜合醫療保險的費率為7%,單位承擔5%,參保人承擔2%。同樣的,繳費比例高,享受的報銷比例也高些。沒有參加綜合醫療保險的職工,報銷比例一般為80%左右,而城鎮居民則為60%左右。而參加了綜合醫療保險的參保人一般要享受95%的報銷,退休的參保人可以享受100%的報銷。而且對于大病患者,當參保人個帳戶不足且醫療費用超過上年度職工平均工資的5%時,超出的部分則由大病統籌基金按規定支付70%-85%。綜合醫療保險待遇三:最高支付限額最高支付限額是指根據參保人繳納保費時間的長短,在一個自然年度內,參保人可享受到住院或門診社保報銷的最高金額。那么,參加了綜合醫療保險后,最高支付限額是多少呢?以東莞市綜合醫療保險為例,東莞市綜合醫療保險參保人連續繳納時間不足兩個月的,無法享受醫保報銷;連續繳納保費為2-6個月(不含第6個月)的,最高限額為1萬元;連續繳納保費為6至1年(不含1 年)的,最高支付限額為2萬元;連續繳納保費滿1年的,最高支付限額為8萬元。 免責聲明:本文僅以傳播保險理念,普及保險知識為目的,具體保險產品責任請以保險合同條款為準。
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