線上歐博百家樂描述：：導讀： 為了在明年底前順利實現異地就醫直接結算，人社部開始要求各地倒排時間表。 12月26日從人社部網站了解到，人社部近日發布《關于加快推進跨省異地就醫結算系統建設的通知》(以下簡稱《通知》)，為跨省異地就醫結算系統建設制定具體目標任務。 《通知》要求，2016年底前，實現大部分省級異地就醫結算系統與國家異地就醫結算系統對接，開始上線試運行;2017年上半年，實現所有省級異地就醫結算系統與國家異地就醫結算系統對接;2017年底前，實現所有統籌區全面對接，支持跨省異地安置退休人員和符合轉診規定人員的住院費用持直接結算。 與此同時，為推動異地就醫直接結算工作，近期人社部還連續發布多個文件，包括《關于做好跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》和《關于進一步加強基本異地就醫監管的通知》。國務院發展研究中心金融所研究員朱俊生表示，國務院對推進異地就醫直接結算提出了明確要求，今年以來，異地就醫直接結算相關工作推進步伐明顯加快。 明年兩類人群可實現異地結算 目前，優質醫療資源主要集中在大城市，這讓異地就醫成為很多患者不得已的選擇。與此同時，基本醫療基金統籌層次較低，仍以市縣一級為主，給異地就醫結算帶來了難題。 跨省異地就醫結算一直是患者反映最強烈、同時也是解決難度最大的問題。今年3月，李克強總理會見采訪十二屆全國人大四次會議的中外記者并答記者問時承諾，要在今年基本解決省內異地就醫直接結算的基礎上，爭取用兩年時間，使老年人跨省異地住院費用能夠直接結算，使合情合理的異地結算問題不再成為群眾的痛點。 為此人社部指出，遵循“金保工程”整體規劃，依托部級數據中心和業務專網，建成國家異地就醫結算系統，建立跨地區信息交換的渠道。 《通知》明確，2016年底前，實現大部分省級異地就醫結算系統與國家異地就醫結算系統對接，開始上線試運行;2017年上半年，實現所有省級異地就醫結算系統與國家異地就醫結算系統對接;2017年底前，實現所有統籌區全面對接，支持跨省異地安置退休人員和符合轉診規定人員的住院費用持社會保障卡直接結算。 朱俊生認為，現在所說的異地就醫理論上主要是針對跨省異地安置退休人員和符合轉診規定人員，把這兩類人群納入異地就醫直接結算中，將給患者帶來實實在在的便利。 為了全力保障跨省異地就醫結算系統建設順利推進，人社部要求各地以今年底前與國家系統對接為時間節點，倒排時間表，盡快制定系統建設工作方案，確定工作任務、計劃安排，明確責任人。各地要積極與發改、財政等部門協調溝通，爭取異地就醫結算系統建設資金，并將系統運行和維護費用納入年度預算。 轉診門檻將成關注焦點 雖然全國性的跨省異地就醫體系尚未建設完成，但一些地區之間的跨省異地就醫直接結算一直在快速推進。 比如自2017年1月起，陜川貴部分地區之間居民也可實現異地就醫結算報銷。海南與30個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團簽訂了跨省異地就醫結算合作協議，率先實現異地就醫結算省級統籌區全國覆蓋(除港澳臺地區外)等。 今年初人社部給出的統計數據顯示，已經有30個省市實現了省內異地就醫聯網，其中有27個省市能夠實現省內異地就醫住院費用的直接結算。 今年12月，人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會，并與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書。 朱俊生稱，地方前期的探索為全國異地就醫結算搭建了很好的平臺。實際上，異地就醫通常是在周邊區域，比如居住在安徽省，有一些疑難雜癥不一定首先來北京，因為距離比較遠，可能選擇南京、上海等比較近的地區，在區域周邊建立異地結算，可以解決異地結算中的絕大部分。 不得不提的是，在一些大城市的醫院，除了轉診的病人外，每天仍有不少沒有取得轉診資格的外地患者，對于這部分的異地就醫患者未來是否有可能會納入異地就醫結算中來呢?對此朱俊生介紹，這涉及醫療資源均衡配置的考慮。“異地就醫一定程度上會增加很多醫療費用，如果因此而讓醫療保險基金支出大幅攀升，醫保持續性就是個需要考慮的問題。”朱俊生認為，現在轉診還是有一些門檻，其中就有基于控制費用的考慮，但如果轉診門檻卡得過嚴，異地就醫結算工作的實際意義也可能會打折扣。 今年9月，國家衛生計生委印發了《跨省就醫結報轉診流程與信息交換操作規范(試行)》，明確了跨省就醫聯網結報轉診患者資格確認。參合患者在省內醫療機構無法確診、或確診后無治療條件的疑難病癥，按規定辦理跨省轉診手續。