吉林高額自費病種目錄外藥品有望納入大病保險:百家樂真人視訊

時間:2023-11-20 04:32:41 作者:百家樂真人視訊 熱度:百家樂真人視訊
百家樂真人視訊描述::導讀: 日前,省政府出臺了《關于進一步完善城鄉居民大病保險制度的實施意見(征求意見稿)》,征求意見稿指出,2017年起,每年選擇若干個主要產生高額自付醫療費用的疾病病種,將其治療所需的目錄外藥品或醫療服務項目納入大病保險合規醫療費用范圍。 明年起始支付提升到55% 按照《征求意見稿》規定,2016年加快建立城鄉統一的大病制度。對貧困人口實行大病保險傾斜政策,提高大病保險托底保障的精準性。2017年起,大病保險起始支付比例由50%提高到55%。大病保險與醫療救助等制度互補聯動,有效防止因病致貧、因病返貧發生。探索實行按病種擴大大病保險合規醫療費用范圍,提高大病保險精準保障水平。到2020年,大病保險制度更加完善,與基本醫保、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險及慈善救助等制度更加緊密銜接,筑牢全民基本醫療保障網底,更好地滿足人民群眾健康需求。 大病保險的籌資方面,以上一年度(或周期)大病保險運行數據和效果為主要依據,綜合考慮我省經濟社會發展水平、患大病發生的高額醫療費用情況、基本醫保籌資能力和支付水平等因素,通過分析和精算,合理確定本年度(或周期)大病保險人均籌資額度。 按照大病保險年度籌資標準從城鄉居民基本醫保基金中劃出一部分作為大病保險資金。大病保險資金首先從城鄉居民基本醫保基金結余中籌集,如結余不足或沒有結余,則在年度籌集的城鄉居民基本醫保基金中予以安排,確保大病保險資金按標準及時籌集到位。 高額自費病種將納入保險范圍 大病保險的保障對象為城鄉居民基本醫保參保人。參保人患大病發生的高額醫療費用,由大病保險對經城鄉居民基本醫保按規定支付后個人負擔的合規醫療費用給予保障。 以省統計局公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入和農村居民年人均純收入作為主要測算依據,確定本年度高額醫療費用界定標準,以此作為大病保險年度起付標準。 2016年,大病保險合規醫療費用繼續按現行規定執行。城鄉居民醫保藥品目錄和醫療服務項目目錄整合后,執行新的藥品和醫療服務支付范圍。2017年起,每年選擇若干個主要產生高額自付醫療費用的疾病病種,按照臨床必須、安全有效、價格合理、技術適宜、基金可承受的原則,將其治療所需的目錄外藥品或醫療服務項目納入大病保險合規醫療費用范圍。逐步將我省42種大病保障病種納入大病保險,推動實現新農合重大疾病保障向大病保險平穩過渡。 支付比例最高不超過80% 大病保險對參保人一個自然年度內個人累計負擔的住院(含門診特定疾病)合規醫療費用超過年度起付標準部分,按照費用高低分段制定大病保險支付比例,費用越高支付比例越高,并設定最高支付比例和最高限額。2016年繼續執行50%的起始支付比例和分段支付比例;2017年起,起始支付比例提高到55%,分段支付比例相應調整,最高不超過80%。 對貧困人口實行大病保險傾斜政策,按照《吉林省委省政府關于全面推進脫貧攻堅的實施意見》(吉發〔2015〕31號)要求,2016年起,對全省建檔立卡精準扶貧對象,實行大病保險起付標準下調40%和分段支付比例提高5%的傾斜政策,進一步減輕貧困人口個人醫療費用負擔,努力提高大病保險制度托底保障的精準性。 大病保險將由機構承辦 采取政府購服務的方式,將新農合大病保險業務和城鎮居民大病保險業務分別交由商業保險機構承辦。大病保險投保人為城鄉居民基本醫保省級經辦機構,被保險人為全省城鄉居民基本醫保參保人員,受益人為被保險人本人。商業保險機構承辦大病保險的,按現行規定免征營業稅,免征保險業務監管費。2016年至2018年,按照國家規定,試行免征保險保障金。 嚴格按照政府采購相關規定,通過公開招標分別確定2家承辦新農合大病保險業務的商業保險機構和2家承辦城鎮居民大病保險業務的商業保險機構。 承辦商業保險機構要加快實現與省內醫保經辦機構、定點醫療機構的服務銜接,建立安全、規范、高效的大病保險管理信息系統,優化管理模式,簡化報銷手續,積極推動異地核查和即時結算,為大病患者提供“一站式”即時結算服務。充分發揮城鄉居民基本醫保經辦管理和商業保險機構的行業網絡優勢,提供大病保險“一站式”服務。2016年在全面實現大病保險省內異地即時結算的基礎上,加快推進省際間大病醫療費用異地核算和即時結報工作,確保群眾方便、及時享受大病保險待遇。
站長聲明:以上關於【吉林高額自費病種目錄外藥品有望納入大病保險-百家樂真人視訊】的內容是由各互聯網用戶貢獻並自行上傳的,我們新聞網站並不擁有所有權的故也不會承擔相關法律責任。如您發現具有涉嫌版權及其它版權的內容,歡迎發送至:1@qq.com 進行相關的舉報,本站人員會在2~3個工作日內親自聯繫您,一經查實我們將立刻刪除相關的涉嫌侵權內容。